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1. 다중인격

다중인격이라고 들어보셨을 것입니다. 드라마에서도 다루기도 하고 영화로도 다뤄진 적이 있으니 말입니다.

어제 검법남녀라는 드라마를 보는데 다중인격인 범인이 나오는 것입니다. 아무리 봐도 신기하고 이해도 안돼서 오늘은 다중인격에 대해 적어보려 합니다.

해리성 장애의 하나로서 한 사람안에 둘 혹은 그 이상의 각각 구별이 되는 정체감과 인격 상태가 존재하는 것입니다. 이밖에도 해리성 장애 안에 속하는 질환으로는 해리성 기억상실과 해리성 둔주가 있습니다.

대부분 학대와 같이 소아기의 외상 경험과 연관이 있으며 신체적이나 성적인 학대가 제일 흔하게 보고되고있는 아동기의 외상입니다.

일반적인 해리성 정체감 장애 환자들이 가지고있는 다중인격의 수로는 평균적으로 5개에서 10개 정도입니다.

성격 간의 이동은 때론 아주 급작스러우며 드라마틱하게 이루어집니다. 환자들은 각각의 인격에서 경험한 일들을 일반적으로 기억하지 못합니다.

하지만 경우에 따라서는 다른 인격의 존재를 완벽히 인지하고 있기도 하고 때로는 본인이 아닌 친구 같은 존재로 경험을 하기도 합니다. 인격은 성이 다를 수도 있고 원래 가족의 기원과 다른 인종이나 나이를 가지기도 합니다.

진단으로는 정신건강의학과 전문의의 진찰과함께 병력의 청취와 질의응답 과정을 통해서 내려지게 됩니다. 다음과 같은 증상들이 나타난다면 해리성 주체 장애로 진단할 수가 있습니다.

<해리성 주체장애의 DSM-5 진단기준>

1. 둘 혹은 그 이상의 각자 구별이 되는 성격의 상태로 특징지어지는 주체성의 붕괴가 나타나게 되는데 몇몇 문화에서는 빙의의 경험으로 보이기도 합니다.

주체성의 붕괴는 자신에 대한 감각과 대행하는 감각 사이에 심각한 불일치성이나 감정과 행동, 기억, 의식, 그리고 운동 기능의 변화를 가져옵니다. 이러한 징후들과 증상은 다른 사람들에 의해 관찰이 된다거나 개인에 의하여 보고될 수가 있습니다.

2. 매일 일어나는 사건의 회상과 중요한 개인적인 정보 그리고 외상적인 사건에 대하여 회상에서 반복적으로 공백이 있는데 일상적인 망각과는 차이가 있습니다.

3. 증상으로 인해 사회적으로나 직업적 혹은 다른 중요한 기능의 영역에서 임상적으로 아주 심각한 고통이나 장애를 초래합니다.

4. 장애가 광범위하게 문화적으로나 종교적인 행위에서 받아들여지는 정상적인 부분이 아닙니다.

정신분석적 정신치료와 인지 치료 등의 정신치료적인 접근방법과 항우울제나 항불안제의 정신약물치료를 할 수도 있습니다. 일부 환자에게서는 최면요법 또는 전기경련치료를 시도할 수도 있습니다.

해리성 주체 장애의 자연 경과에 관해서 알려진 것은 없으며 다른 정신과적 질환을 가진 경우에서는 예후가 별로 좋지 않습니다.

다중인격인 경우에 보면 다른 인격마다 다른 나라 언어를 쓰는 경우도 있던데 한 번도 배워보지 않은 나라의 언어를 어떻게 쓸 수가 있는 것인지 너무 신기하기도 합니다. 사람의 뇌란 정말 신비로운 것 같습니다.