<간암>
암에 대한 관심이 높은 나이가 되어 그런지 오늘도 암에 대해 알아보려 합니다. 오늘은 간암에 대해서 알아보겠습니다. 간암이란 간의 대부분을 차지하고 있는 간세포에서 기원하는 악성 종양을 말하는 것입니다.
넓은 의미론 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양과 다른 기관의 암이 간에 전이되어서 발생하는 전이성 간암까지 포함하나 간세포암종이 간암 중에서 제일 흔하므로 일반적으로 간세포에서 발생하는 간세포암종만을 의미합니다.
<간암 원인>
간암의 제일 흔한 원인으로는 만성 B형 간염과 만성 C형 간염 그리고 과도한 음주나 간경변증 등이 있습니다. 이런 바이러스의 감염과 알코올에 의해서 간의 파괴나 재생이 반복이 되는 경우에 간암의 발생 위험이 아주 크게 높아집니다.
<간암 증상>
간이 있는 오른쪽의 윗배에 덩어리가 만져질 수도 있고 간암이 빠르게 커지게 될 땐 같은 부위에 통증이 발생할 수도 있으며 황달과 식욕부진 그리고 체중감소가 생길 수 있습니다. 하지만 대부분은 별다른 증상이 없이 우연하게 정기검사에 의해서 발견이 됩니다.
<진단>
간암의 발생 위험인자가 있는 사람들에게서 특징적인 영상검사의 상승이 있을 경우 간암을 진단할 수가 있습니다. 이런 방법으로 진단이 안되는 경우 조직검사를 통해서 간암을 진단하게 됩니다.
<간암 치료>
제일 효과적인 치료 방법은 간암의 수술적인 절제입니다. 하지만 진단 시에 수술적인 절제가 불가능한 경우가 많고 이러한 경우에 간암에 영양분과 산소를 공급해주는 혈관을 막는 경동맥 화학색전술과 간암에 알코올을 주입해서 간암 세포를 죽이게 되는 경피적 에탄올 주입술 그리고 고주파를 이용해서 간암을 태우는 고주파 열치료 등 국소치료를 할 수가 있습니다.
경동맥 화학색전술을 시행하는 경우에도 불완전하게 시행이 된 경우엔 해당 병변 부위에는 방사선 치료를 추가적으로 시행할 수도 있습니다.
최근엔 병변의 개수와 크기 그리고 간기능을 평가해서 일부의 환자들에서 고선량을 정밀히 조사하는 체부저위방사선 치료를 하기도 합니다.
그리고 최근엔 간이식의 성적이 아주 우수하기 때문에 간기능이 나쁘다거나 종양의 개수가 많아서 수술적인 절제가 어려운 경우에 간이식을 통해서 완치도 기대를 할 수가 있습니다. 간 외에 다른 장기에 전이가 된 경우 등의 진행성 간암에선 전신 항암화학요법을 시행합니다.
<경과>
간암은 개수와 크기 혈관의 침범 여부 등에 의해 예후가 달라지며 간암 환자들의 대부분이 간경변증과 만성 간염을 동반하고 있으므로 간기능에 의해서 생존기간이 결정이 되는 경우가 많고 실제 간암 환자들의 사망은 간암 자체가 아닌 간암의 진행에 의한 간기능의 저하가 제일 흔한 원인입니다.
<예방법>
간암의 예방으로는 위험인자를 제거하는 것입니다. B형 간염 바이러스에 감염되지 않게 백신을 접종하고 C형 간염 바이러스에 감염이 되지 않게 주의해야 합니다.
과음을 피해야 하고 만성 바이러스성 간염과 간경변과 같이 위험인자를 가지고 있으면 간암 감시검사를 통해서 조기에 진단할 수 있게 소화기내과의 전문의의 진료를 받는 것이 아주 중요합니다.
<식이요법>
간의 기능에 따라서 식이요법이 다릅니다. 일반적으로는 고단백 식이가 간의 회복과 재생에 도움을 주지만 간의 기능이 저하되어 있는 경우 저단백 식이를 해서 간성 뇌증이 발생하지 않게 해야 합니다. 약물이나 한약 그리고 건강기능식품은 간기능에 영향을 주므로 소화기내과 전문의와 상담 후에 복용 여부를 결정합니다.
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